Сахарный диабет

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Питание больного после инсульта

Диета в постинсультный период содержит следующие основные правила:

1. В еде должно присутствовать достаточное количество белков.

Физиологическая суточная норма белка составляет 90-100 г. Включите в меню свежий творог, постное мясо и рыбу, яичный белок, гречневую и овсяную крупу.

2. Снижаем калорийность рациона.

Общее количество калорий в ежедневном рационе не должно превышать 2500-2600 ккал, при наличии избыточного веса — не более 2000-2200 ккал. При дефиците массы тела, энергетическая ценность должна быть несколько выше, примерно 2800-3000 ккал

3. Ограничиваем потребление соли, жидкости и сахара.

Переизбыток поваренной соли способствует повышению артериального давления.

Количество поваренной соли снижаем до 6 г в день, а в период обострения она исключается совсем (кроме 2-3 г, содержащихся в самих продуктах). Все соленые и маринованные продукты под запретом.

Свободная жидкость (помимо содержащейся в пище) — 1,2 л Индивидуальный объем следует обговорить с лечащим врачом.

4. Исключаем из рациона животные и кулинарные жиры.

Необходимо для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек и восстановить нормальный ток крови в артериях.
Вместо них используем растительные — подсолнечное, льняное, оливковое, рапсовое масло.

6. Запрещены все блюда, возбуждающие деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кофе, крепкий чай, шоколад, любые алкогольные напитки, газированные сладкие напитки.

Мясные и рыбные бульоны, острые закуски и приправы, грибные навары.

Категорически запрещается употреблять полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты.

7. Дробный прием пищи.

Принимать пищу следует 4-5 раз в день, небольшими порциями. Обильная еда противопоказана.

Последний прием пищи осуществлять не позднее чем за 3-4 часа до сна.

8. Добавляем в рацион морепродукты.

Морская капуста, крабы, омары, кальмары, креветки и т.д. содержат полиненасыщенные жирные кислоты, триглицериды омега-3, которые снижают уровень холестерина и поддерживают эластичность суставов.

Полезен красный корнеплод или вреден?

Для людей, страдающих диабетом, умеренное употребление свеклы имеет несколько положительных моментов. Сок красного корнеплода и сам овощ оказывает позитивное влияние:

• на сосуды и сердце;
• нормализует АД;
• улучшает работу кишечника;
• замедляет усвоение углеводов.

Однако, несмотря на пользу, которую оказывает корнеплод на организм диабетика, включать свеклу в меню надо с осторожностью из-за наличия в ней большого количества сахарозы. Ведь главной причиной болезни инсулинозависимых людей является высокий процент сахара в крови

Для того чтобы избежать негативного воздействия свеклы на организм, овощ необходимо грамотно готовить и употреблять в строго ограниченном количестве.

Узнать о химическом составе свеклы, а также о ее пользе и вреде для здоровья человека, можно тут.

Можно ли кушать овощ без ограничения?

Диетологи и специалисты-эндокринологи рекомендуют диабетикам при употреблении свеклы соблюдать меру. Для того чтобы не было повода для волнений разрешается употреблять овощ, придерживаясь рекомендуемых норм, не забывая о том, что гликемический индекс вареного корнеплода намного выше, чем сырого. Подробно о том, можно ли есть овощ каждый день, какова норма употребления и чем грозит ее превышение, мы рассказывали в отдельной статье.

В день диабетику разрешается съедать:

1. не более 100 г вареной свеклы в сочетании с другими овощами;
2. до 150 г сырого овоща;
3. выпивать не больше 200 мл свежего свекольного сока.

Свекольный сок, выжатый из свежего овоща, оказывает агрессивное действие на стенки желудка, поэтому суточную норму необходимо разделить на четыре части, которые следует выпить в течение дня. Менее агрессивным свекольный сок становится через два часа после его отжима, если дать ему время отстояться, не накрывая крышкой.

Внимание! Учитывая негативное влияние свекольного сока на слизистые, пить концентрированный напиток людям с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется.

Наиболее полезно для здоровья диабетика будет употребление свеклы и блюд из нее в первой половине дня.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

• куриный рулет, приготовленный на пару
• молочный суп
• мясное суфле на пару
• творожная запеканка
• белковый паровой омлет
• маложирный йогурт или кефир
• гречневая или овсяная каша
• адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
• Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
• Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
• Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
• Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Лечение диабета тыквой

При диабете одинаково полезны мякоть тыквы, а также сок и семена овощной культуры.

Диабет представляет собой заболевание, провоцирующее развитие патологий различных систем и органов. Так, например, диабетики нередко страдают различными нарушениями деятельности органов пищеварительного тракта, обмена веществ, не исключено также появление дерматологических проблем и замедления регенеративной способности тканей.

Несколько уменьшить вероятность появления подобных патологий и устранить уже имеющиеся могут, в том числе, разнообразные рецепты, в основе которых используются тыквенные семена, мякоть и кожура

Но выбирая указанный вариант домашней терапии, следует помнить о том, что лечение сахарного диабета тыквой следует проводить с особенной осторожностью и только под наблюдением лечащего врача

Тыквенный сок

Особенно вкусен тыквенный сок с добавлением свежевыжатого сока цитрусовых фруктов.

Наиболее полезен при диабетах различных форм и степеней развития свежевыжатый сок тыквы, состав которого обогащен огромным количеством полезных веществ, в том числе, пектином. Сок тыквенный, регулярно принимаемый в пищу, поможет вывести из организма вредный холестерин, токсины, шлаки и другие вредные вещества.

Кроме того, он способствует нормализации обменных процессов и повышению регенеративных способностей тканей.

Мякоть тыквы

Ароматная желтая мякоть используется для приготовления не только блюд, но и лекарств.

Именно мякоть тыквы является особенно часто применяемым для готовки и любимым многими продуктом. В состав ее также входит огромное количество пектина и многих других, не менее полезных веществ.

Использовать мякоть, обладающую приятными вкусовыми качествами и легким ароматом, можно для приготовления огромного количества блюд. На основе сочного желтого овоща готовят каши, первые и вторые блюда, всевозможную выпечку, низкокалорийные, не способствующие набору лишних кило, десерты и даже мороженое.

Именно тыкву можно использовать в качестве основы для приготовления нежных сладостей, столь любимых многими диабетиками, но являющимися запрещенными в подавляющем большинстве случаев.

Тыквенное масло

Особенно полезным для организма является натуральное тыквенное масло.

Не менее полезным является тыквенное масло при сахарном диабете 2 типа, а также иных формах данного заболевания. Более того, благодаря уникальным свойствам и химическому составу масла, применять его можно для лечения диабетиков.

Грамотное и систематическое употребление этого удивительного натурального продукта способствует стимуляции процессов регенерации и обмена веществ, улучшает деятельность поджелудочной железы, нормализует уровень сахара в крови больного. Длительное использование масла в качестве средства для внутреннего и наружного применения помогает устранить трофические язвы и раны, различные дерматологические проблемы, например, прыщи, уменьшить количество лишней массы тела.

Но не следует забывать о том, что употреблять масло следует только при наличии врачебных предписаний, так как в некоторых случаях оно является строго противопоказанным к приему.

Тыквенные семечки

Вкусные семена помогут очистить организм и насытить его важными микроэлементами.

Тыквенные семечки по праву заслужили звание одного из самых мощных народных антигельминтных средств. Ежедневный прием в пищу этого продукта поможет предупредить инфицирование организма различными видами кишечных паразитов, а при появлении подобного недуга – быстро вывести непрошенных гостей. Для профилактики паразитарных заболеваний и лечения таковых рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество сырых семян, не прошедших кулинарную обработку.

Не менее полезны семечки тыквенные при сахарном диабете. Их состав обогащен такими важными и необходимыми для каждого веществами, как органические кислоты, эфирные масла, различного рода витамины, соли и минералы.

Семена обладают мочегонными свойствами, а также существенно стимулируют регенеративные процессы в тканях, способствуя быстрому заживлению ран и язв, не являющихся редкостью при диабете.

Как приготовить?

Учитывая, что при сахарном диабете свекла не противопоказана, употреблять ее можно, внеся некоторые изменения в классические, всем известные рецепты, чтобы снизить риск побочных эффектов. Рассмотрим, как можно применять свеклу в различных блюдах:

1. готовить винегрет, исключив из него вареный картофель, который обладает наименьшей пищевой ценностью;
2. бульон для борща варить на постном мясе, также убрав из блюда картофель;
3. в салат из свеклы добавить нежирный творог;
4. полезен свекольный сок, но не более 200 г в день, которые следует выпивать в несколько приемов;
5. употреблять тертый овощ, заправленный оливковым маслом или сметаной.

Такое употребление свеклы поможет диабетику снизить вес, а также не позволит уровню глюкозы резко подниматься. Для получения положительных результатов в лечении заболевания, диабетикам необходимо строго следить за тем, чтобы их рацион был сбалансированным.

Можно ли есть продукт диабетикам?

Благодаря невысокому индексу гликемической нагрузки свеклу можно включать в рацион диабетиков, особенно тем, у которых существуют проблемы с пищеварением. В химическом составе корнеплода присутствуют вещества бетаины, которые способствуют лучшему усвоению белка, снижению артериального давления, регулируют жировой обмен, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек (о том, повышает или понижает давление употребление свеклы, мы рассказывали здесь).

Диабетикам полезно употреблять свеклу также потому, что она оказывает позитивное влияние на сосуды и сердце, на иммунитет, регулирует уровень гемоглобина, а благодаря высокому содержанию в ней клетчатки, избавляет от запоров.

1. 1-го типа. Людям, которые страдают сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимым), свеклу употреблять можно, главное, не превышать допустимые нормы.
2. 2-го типа. Индекс гликемической нагрузки красного корнеплода находится на довольно низком уровне. Именно поэтому свекла не опасна для здоровья пациента и, соответственно, вопрос о том, можно ее есть или нет при 2-ом типе заболевания, решается положительно — включением овоща в повседневное меню. При употреблении свеклы процесс усвоения углеводов замедляется, благодаря чему резкого скачка уровня глюкозы в крови не происходит.

Противопоказания по употреблению

При сахарном диабете страдают все органы, в том числе и почки, поэтому при заболеваниях почек свекла противопоказана. Корнеплод запрещено включать в свой рацион диабетикам, которые имеют такие сопутствующие заболевания:

• мочекаменную болезнь (даже если присутствуют мелкие конкременты или песок);
• заболевания мочевого пузыря;
• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит, колит, дуоденит;
• расстройства пищеварения (диарея);
• нарушение обмена веществ;
• аллергию на составляющие.

В современной медицине свекла используется как диетический продукт и даже входит в состав нескольких препаратов. Читайте наши статьи о том, чем полезен корнеплод для здоровья человека, а также как лечат эти овощем ангину, насморк, печень, онкологические заболевания, запоры.

Рейтинг препаратов для похудения

№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)

• Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
• Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
• Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
• Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.

Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.

Производитель: Фарм-Про, Россия

Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО

№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)

60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт

Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.

Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия

№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)

• ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
• нарушает расщепление пищевых жиров;
• уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.

Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.

Производитель: Polpharma , Польша

Орсотен капсулы 84 шт.

Производитель: KRKA , Словения

Пиколинат хрома капли флакон 50 мл

Производитель: Курортмедсервис, Россия

№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)

• сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
• микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.

Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)

• деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
• активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.

Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.

Производитель: PolarPharm , Россия

Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.

Производитель: Промомед, Россия

Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл

Производитель: Solgar , США

№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)

• после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
• снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.

Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул

Производитель: Эвалар, Россия

№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)

• Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
• Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
• Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.

Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше

Производитель: Эвалар, Россия

№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)

• снижение веса за счет активации обменных процессов;
• улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
• восстановление энергетического баланса организма;
• преобразование жировых отложений в энергию;
• снижение жировой массы тела.

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.

Производитель: Эвалар, Россия

Операция. Особенности проведения и противопоказания

Несколько слов об особенностях самих операций.
На сегодняшний день подобные операции выполняются открытым способом, т.е. через разрез на передней брюшной стенке. В скорой перспективе подобные операции будут и в нашем Центре выполняться лапароскопическим способом, т.е. через несколько проколов, без больших разрезов. Такие операции уже делаются в мире. Пациенты обследуются амбулаторно и поступают в стационар обычно накануне операции. Все операции выполняются под общим наркозом. Пациенты начинают ходить со следующего дня после операции. Послеоперационное пребывание в стационаре составляет 5-6 дней.

Каков риск самой операции и имеются ли противопоказания к хирургическому лечению?
Безусловно, любое хирургическое вмешательство несет в себе элемент риска. Названные операции относятся к числу достаточно сложных. К тому же у больных, страдающих сахарным диабетом, имеется повышенная опасность воспалительных осложнений, у них замедлены процессы заживления ран. Вместе с тем, говоря о риске вообще, мы в первую очередь подчеркиваем, что риск развития смертельно опасных осложнений при некорригированном диабете (инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, слепоты и др.) существенно выше, чем риск проведения операции.

Противопоказаниями к выполнению подобных операций являются тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких, почек). В качестве серьезных противопоказаний мы рассматриваем курение и алкоголизм. Больные, у которых имеются воспалительные изменения со стороны пищевода, желудка и 12- перстной кишки, нуждаются в непродолжительной подготовке.

Нуждается ли пациент в дополнительном лечении после операции?
После операций желудочного или билиопанкреатического шунтирования необходим пожизненный прием минеральных и витаминных добавок. Это условие проведения операции. В первые 2-3 месяца после операции иногда профилактически назначаются противоязвенные препараты. Если имеется в виду необходимость лечения сахароснижающими препаратами, они могут понадобиться лишь в первые дни послеоперационного периода.

Гликемический индекс сырого и вареного овоща

Для того чтобы разобраться, что это такое — гликемический индекс и можно ли есть свеклу при повышенном содержании сахара в крови больного, необходимо сравнить 100 г овоща в сыром виде и 100 г в вареном. Как выяснилось, сырой и отварной продукт имеют разный показатель влияния углеводов на изменение уровня глюкозы в крови, а также оказывают различную гликемическую нагрузку (о том, как употребление свеклы влияет на кровь человека, читайте тут).

Гликемический индекс:

• сырой свеклы – 30;
• вареной свеклы – 65.

Гликемическая нагрузка:

• сырой свеклы – 2,7;
• вареной – 5,9.

Из данного анализа видно, что от формы употребления корнеплода зависит, какое количество сахара в нем находится. В сыром овоще он в два раза ниже, чем в вареном.

Важно! Несмотря на то что свекла имеет высокий гликемический индекс, у нее довольно низкая гликемическая нагрузка.

Употребление овоща при диабете

Как известно, люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны выбирать для себя пищу по так называемому ГИ индексу и содержанию сахара в продуете. Можно ли есть свеклу при сахарном диабете 2 типа? Сырая красная разновидность обладает высокими гликемическими показателями, но если ее правильно использовать, то она может принести большую пользу.

Вареная свекла при диабете второго типа может присутствовать в дневном рационе больного. Разрешается сок корнеплода в малых объемах. Это поможет восстановить сердечно-сосудистую систему.

Красную свеклу во время болезни используют для очистки сосудов от холестериновых бляшек, а употребление ее сока помогает снижать давление крови в артериях. Это полезно, так как гипертония часто сопутствует сахарному диабету.

Если давать овощ в отварном виде, то у больного улучшается пищеварение и уровень глюкозы в кровяной плазме увеличивается медленно. Это происходит оттого, что при варке в корнеплоде остается сахаров меньше, чем в сыром продукте.

Доза употребления этого корнеплода для диабетиков следующая:

1. В сутки больному можно давать только 1 стакан сока или 50 г овоща в сыром виде.
2. Отваренный овощ можно употреблять в день в количестве не более 0,12 кг.

Начинать применение надо с половины указанных доз, постепенно , в течение недели доведя до приведенных выше численных значений дозы.

Свекольный сок помогает против анемии, но в свежем виде может раздражать слизистую желудка.

Как употреблять корнеплод?

Свеклу при СД можно ставить на стол только в вареном, тушеном и запеченном виде. Корнеплод, съеденный сырым, может стать причиной резкого повышения уровня сахара в крови. После варки гликемический показатель овоща значительно снижается, в связи с чем употреблять его можно практически без опасений.

Часто в лечебных целях рекомендуется свекольный сок в сыром виде. Однако здесь существуют некоторые оговорки: необходимо готовому фрешу перед употреблением дать отстояться в течение 2–3 часов. При этом следует помнить о том, что если в день рекомендуется выпить стакан свекольного сока, то необходимо разделить эту порцию на 4 части и пить в течение дня.

Свекла при сахарном диабете должна употребляться в умеренном количестве; только так можно добиться максимального эффекта, не причинив никакого вреда организму. Оптимальной порцией на день будет 1 корнеплод весом 200–300 г.

Салаты, приготовленные из свеклы, можно заправлять оливковым маслом или небольшим количеством сметаны. Уксус, майонез и какие-либо острые специи недопустимы. Кроме этого, корнеплод можно добавлять в различные закуски и супы.

Несколько рецептов для диабетиков:

1. Холодный свекольник. Для его приготовления понадобится свекольный отвар – 0,5 л из одной небольшой свеклы, вареный картофель – 1 шт., яйцо, зелень по вкусу, сметана, соль. Рецепт прост: отвар охлаждают, затем в него нарезают все ингредиенты и заправляют сметаной и солью. Для пикантности можно добавить лимонной кислоты и ксилита.
2. Борщ зеленый. Список необходимых продуктов следующий: постная говядина – 0,1 кг, свекла – 1 шт., масло оливковое – 30 мл, 2 картофелины, 1 морковь, 1 помидор, немного щавеля, сметана, яйцо и зелень по вкусу. Сначала нужно сделать мясной бульон (0,5 л воды будет достаточно). В него нарезают картофель, а через 15–20 минут добавляют все овощи (желательно их предварительно потушить). В последнюю очередь в суп кладется щавель. После этого кастрюля накрывается крышкой и оставляется томиться. В тарелку с супом перед подачей добавляют немного сметаны и порубленную зелень.
3. Салат питательный. 3 корнеплода пропускают через крупную терку, ставят на огонь, добавляют немного воды и тушат до готовности, солят, приправляют лимонной кислотой и растительным маслом. Все тщательно перемешивают и доводят до кипения.